image image image image
Противопоказания при имунизациите Противопоказанията за имунизации биват общи и специфични за отделните ваксини. При новородени противопоказанията са отделна група и сроковете на отлагане трябва да се спазват прецизно от ОПЛ.
Вродена луксация на тазобедрената става Вродената луксация на тазобедрената става е едно от най-честите вродени изкълчвания при новородените.  Едностранното или двустранно изкълчване на тазобедрената става се среща  при  2-3 на 1000 новородени и при 15-25% от бебетата, родени в седалищна позиция. Причините за вродената луксация не са напълно изяснени, като само в отделни случаи се установява наследствена обремененост.
Подсичане   Кожата на новороденото е несъвършена и беззащитна и лесно може да се инфектира. Това налага повишено внимание при всеки обрив и възпаление, които създават благоприятни условия за нараняване и инфектиране на кожата.
УртикарияУртикарията или т. нар. копривна треска е алергично заболяване, което се проявява с характерни обриви /уртики/ по кожата. Манифестира се с еритем (зачервяване) , папулоеритемен обрив (с надигане над околната кожа и зачервяване) и сърбеж.

АУТИЗЪМ

lonelygirlschoolMeredithParmelee

Аутизъм-интересен ,актуален и малко познат проблем.

До скоро се смяташе ,че честотата му е 4-5 на 10 000 живородени, но се оказва всъщност доста по-голяма:1 на 150 деца. Трябва да подчертая че понятието се отнася за няколко клинични синдрома или отделни клинични прояви обединени в понятието-„аутистичен спектър”.

 

Понятието произлиза от английската дума „оut”-аут,която значи вън,извън,тъй като тези деца живеят в някакъв собствен свят,извън света на околните. Тези деца не могат да изградят социален контакт с останалите хора.  Аутизмът е психично заболяване, което засяга развитието на мозъка, а от там и поведението на човек.

 

Етиологията е неясна. Спрягат се различни причини ,които могат да доведат до аутизъм подкрепени в по-малка или по-голяма степен ,като:

-Вирусни инфекции:Рубеола първия триместър на бременноста, Цитомегал вирус и др

-Антивирусни ваксини-коментира се паротидната компонента в триваксината:Морбили-Паротит-Рубеола

-Нарушени нива на невротрансмисери като високо серумно нива на серотонин,отклонения в нивата на допамин,ацетилхолин и др.

-Обвиняват се и някои биологично активни пептиди ,като глутен и казеин

-Токсични вещества в околната среда и др.

-Генетичен аспект:Смята се ,че 10-15 % от децата с аутизъм имат познати генетични с-ми ,като „С-м на чупливата Х хромозома”,”Неврофиброматоза І-ви тип”,”С-м на „Rett” и др.

Наблюдава се мултифакторно унаследяване,като повече от 15 различни гени могат да бъдат свързани с появата на аутизъм.

Клинична картина:

Случаите на „чист аутизъм”,така както е описан за първи път 1943 год.-без значителен умствен дефицит представляват не повече от 15-20% от аутистичната популация. В повечето случаи аутистичните нарушения се асоциират с тежко умствено изоставане.

При всички варианти на аутизъм имаме обща триада от  социални дефицити ,които се появяват преди 3 годишна възраст:

1.Качествен дефицит на адекватни социални реакции или казано по-просто, детето не реагира адекватно на различни звукови и др.сигнали от околните,както реагират нормалните деца.

2. Дефицит на вербалната и невербалната комуникация-липса на езикова,зрителна,емоционална и всякаква друга връзка с обкръжаващите го лица.

3. Дефицит на активност свързана с въображение(игра на принципа на подражанието),към които се прибавят ограничена активност и липса на интерес към заобикалящия го свят.

 

Това определение се означава и ,като”желание за постоянство” или еднообразен начин на живот, липса на желание за промяна,както и наличие на на необичайни поведенчески прояви ,като стериотипии и ритуални действия.

Почти от половината от аутистичните деца се развиват нормално до 1,5-3 год.възраст.В цялата съвременна литература дебело се подчертава, че диагнозата на аутизма се поставя преди детето да навърши 3 години.

Най-ранни признаци:

-След 1,5 год. детето не реагира когато се повика по име

-Липса на социални и познавателни умения характерни за възрастта

-Повтарящи се движения,като клатене или пляскане,стереотипни игри

-Самонараняване(хапане на ръце,скубане, удряне на главата и др.)

-Липса на зрителен контакт и дефицит на вниманието

-Проблеми със съня и храненето

-Бедна мимика,напрегната или неадекватна

Интелектуалната недостатъчност при 60% е с IQ под 50,но структурата на интелектуалния дефект е много по-различна от тази на децата с умствена изостаналост. Много рядко сред групата на деца с аутизъм има такива с особени дарби, като изключителни математически или музикални възможности, феноменална фотографска памет и др.

Класификация на СЗО по МКБ от 1994год. подържащи понятието”Генерализирани разтройства в развитието”

1.Детски аутизъм

2.Атипичен аутизъм

3.Синдром на Rett

4.Друго дезинтегривно разстройство в детството

5.Хиперактивно разтройство,съчетано с умствено изоставане и стериотипни движения

6.Синдром на Asperger

7.Други генерализирани разстройства в развитието

8. Генерализирани разстройства в развитието,неуточнено

ДИАГНОЗА

„Червен сигнал” за аутистични симптоми

-Не показва усмивки или други радостни емоции след 6мес.

-Няма обикновенния обем вокални звуци, усмивки и мимики след 9 мес.

-Не сричкува към 12 мес.

-Липсват адекватни жестове,като посочване,посягане или помахване с ръка към 12 мес.

-Не казва думи на 16 мес.

-Не използва смислени фрази от 2 думи към 24 мес.

-Всяка проява на загуба на речта или сричкуването или социалните умения в каквато и да е възраст.

От 2001 г. е въведен скринингов M-CHAT тест(The Modified Checkilist for Autism in Toddiers),за който се смята че е най актуален и кам настоящия момент.Провежда се на 18 мес.

1.Радва ли се детето ви при гушкане, или люлеене на ръце?

2 Интересува ли се от присъствието на други деца?

3.Обича ли да се катери по мебели или да се изкачва по стълби?

4.Обича ли да играе на криеница или ”ку-ку”?

5.Играе ли „на ужким”-говорене по телефон, грижи за кукла като за дете и др.?

6.Използва ли показалеца за да сочи или иска нещо?

7.Използва ли показалеца за да посочи интерестни неща?

8.Играе ли адекватно с играчките или просто ги поставя в устата си,върти ги в ръце или ги пуска на земята?

9.Донася ли при вас предмети за да ви ги покаже?

10.Гледа ли ви в очите за повече от 1-2секунди?

11.Изглежда ли детето ви свръхсензитивно към шумове(запушва си ушите)?

12.Усмихва ли се в отговор на вашето лице или усмивка?

13.Имитира ли ви?

14.Ако покажете нещо,детето ви поглежда ли на там?

15.Отговаря ли при повикване по име?

16.Ходи ли самостоятелно?

17.Гледа ли детето ви към обект към който гледате вие?

18.Прави ли необичайни движения с пръстите на ръцете близо до лицето си?

19.Опитва ли се детето да привлича внимание към своята дейност?

20.Питате ли се понякоге дали то не е глухо?

21.Гледа ли често в празното пространство или да ходи безцелно наоколо?

22.Разбира ли какво казват другите хора?

23.В дадени ситуации поглежда ли лицето ви за до провери вашата реакция?

ЛЕЧИМ ЛИ Е АУТИЗМА?

За аутизма няма лекарство, но прилагането на различни лечебни средства и методики мохе да доведе до възстановяване на 30-40 % от пациентите. Има разработени множество програми по възрасти включващи игротерапии ,музикотерапия,обучение в жестове,специални играчки за търсене на съдействие и много други.

20951_Animiran_baner_Gerber_kvadrat_ok_3

За и против ваксините

Кой е тук

В момента има 58 посетителя и 1 потребител в сайта

Вход в системата